Damschroder, L.J., Aron, D.C., Keith, R.E., Kirsh, S.R., Alexander, J.A. et Lowery, J.C. (2009). Fostering implementation of health services research findings into practice: a consolidated framework for advancing implementation science. Implementation Science, 4: 50. doi: 10.1186/1748-5908-4-50.
Description
Comment savez-vous si une intervention dont l’efficacité a été démontrée dans un contexte s’avérera efficace dans un autre? Si vous prenez en compte la transférabilité des conclusions, les facteurs de mise en œuvre peuvent jouer un rôle important lorsqu’il s’agit de déterminer si cette dernière a été fructueuse. Cependant, ils peuvent exercer plus ou moins d’influence selon le milieu et les circonstances.
Le Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) (cadre consolidé pour la recherche sur la mise en œuvre) comprend une taxonomie, une terminologie et des définitions qui créent une base de facteurs de mise en œuvre dans divers contextes. Ce cadre « métathéorique » définit des concepts dans cinq domaines : l’intervention (p. ex., la force et la qualité des données probantes); le cadre extérieur (p. ex., les besoins et les ressources des patients); le cadre intérieur (p. ex., la culture, la direction, la motivation); les caractéristiques individuelles; et le processus (p. ex., planifier, évaluer et réfléchir).
Des personnes peuvent évaluer si les concepts influenceront (positivement ou négativement) la réussite de la mise en œuvre.
Site Web : http://cfirguide.org/
Étapes de l’utilisation de la méthode/de l’outil
Le CFIR se compose d’une liste de concepts que les personnes qui interviennent dans le processus de mise en œuvre doivent prendre en compte. Voici quels sont les cinq principaux domaines :
Caractéristiques de l’intervention — comprend huit concepts liés aux caractéristiques de l’intervention mise en œuvre dans un organisme donné.
Cadre extérieur — comprend quatre concepts liés à des facteurs comme le contexte économique, politique et social d’un organisme.
Cadre intérieur — comprend 12 concepts liés à des éléments comme les contextes structurel, politique et culturel dans lesquels le processus de mise en œuvre se déroulera.
Caractéristiques des personnes — comprend cinq concepts liés aux personnes qui participent au processus d’intervention ou de mise en œuvre.
Processus — comprend huit concepts liés à des activités essentielles du processus de mise en œuvre qui sont communes aux modèles de changement organisationnel.
Du point de vue de la recherche et de l’évaluation, le CFIR peut servir à définir les obstacles et les facteurs favorables à la mise en œuvre (évaluation de formation), à surveiller le cheminement vers l’atteinte des buts de la mise en œuvre (évaluation du processus) et à évaluer comment celle-ci pourra avoir influencé le rendement d’une intervention (évaluation du résultat ou de l’effet). Ceux qui souhaitent utiliser le CFIR pour orienter un processus de formation ou l’évaluation des résultats devraient intégrer les étapes suivantes dans leur plan d’évaluation.
- Évaluer chaque concept du point de vue de l’importance et de l’orientation de l’influence.
- Adapter et concrétiser avec soin les définitions.
- Discerner les niveaux auxquels chacun devrait être évalué et défini.
- Décider de la méthode de mesure et d’accès.
- Prendre conscience des moments où la mesure et l’évaluation ont lieu, tout en reconnaissant la nature passagère de l’état de chacun des facteurs contextuels.
- Consigner chaque décision et raisonnement ainsi que les conclusions liées à chaque concept.
Évaluation
Ces sommaires sont préparés par le CCNMO afin de condenser la matière et offrir un aperçu des ressources figurant dans le Registre des méthodes et outils, et pour fournir des suggestions quant à leur utilisation dans un contexte de santé publique. Pour plus d’information sur une méthode/un outil mentionné dans le sommaire, consultez les auteurs/développeurs de la ressource d’origine
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